Programa de Treinamento da América Latina
As inscrições para o LATP 2025 já estão abertas – clique para se inscrever. As inscrições estarão abertas de 1 de abril a 1º de dezembro de 2024.
A finalidade do Programa de Treinamento da América Latina (LATP) é ajudar na construção de uma capacitação em hematologia na América Latina sobre áreas especÃficas prioritárias para a região. O LATP fornece financiamento para hematologistas ou profissionais da saúde relacionados à hematologia na América Latina para receberem até doze semanas de treinamento em uma das seguintes áreas:
- Citometria de Fluxo e Biologia Molecular
Hospital Italiano de Buenos Aires, Argentina
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto, Brazil
Hospital de ClÃnicas, Universidad de la República, Uruguay - Transplante de Células-Tronco
Hospital Maciel em Montevidéu, Uruguai - Diagnóstico e Tratamento de Coagulopatias
Instituto Estadual de Hematologia (HEMORIO) in Rio de Janeiro, Brazil - Trombose e Hemostasia
Pontificia Universidad Catolica de Chile in Santiago, Chile - Transplante de Células Tronco em Pediatria
Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas
Hospital Dr. Luis Calvo Mackenna in Santiago, Chile - Transplante de Células Tronco em Pediatria (México)
Instituto Nacional de Pediatria in México DF, México
Informações especÃficas sobre cada programa de treinamento do LATP estão incluÃdas abaixo. Ao concluir o treinamento, os participantes retornam à s suas instituições de origem para implantar as práticas e conhecimentos adquiridos, ajudando assim no avanço dos cuidados com os pacientes em hematologia em toda a região.
BenefÃcios do Programa
- O prêmio do LATP fornecido pela ASH financiará os custos aprovados para as despesas de viagem e estadia durante todo o perÃodo de treinamento (os inscritos devem apresentar uma estimativa).
- Ao implantar o treinamento em sua instituição de origem, os premiados terão a oportunidade de aumentar sua própria capacitação em hematologia e a de seus colegas, levando assim a uma melhoria no cuidado com os pacientes e/ou em pesquisa.
- Através do programa de 12 semanas, o pessoal e as instituições na América Latina terão a oportunidade de criar relações e contatos contÃnuos.
Cronograma
Inscrições a partir de | 1 de abril 2024 |
Prazo para inscrição | 1º de dezembro de 2024 |
Notificação de inscrição | julho 2025 |
Requisitos de Elegibilidade
Os candidatos ao LATP devem atender aos seguintes critérios:
- Você deve estar empregado permanentemente em sua instituição; não pode ser residente ou estagiário.
- Candidato não precisa ser membro da ASH.
- Não é necessária proficiência em inglês, pois o treinamento será realizado em espanhol ou português.
- Você deve ser hematologista ou profissional de saúde relacionado à hematologia e trabalhar em um hospital, clÃnica ou laboratório em um dos seguintes paÃses da América Latina:
- Argentina
- Brazil
- Bolivia
- Chile
- °ä´Ç±ôô³¾²ú¾±²¹
- Costa Rica
- República Dominicana
- Cuba
- Ecuador
- El Salvador
- Guatemala
- Honduras
- Mexico
- Nicaragua
- Panama
- Paraguay
- Peru
- Uruguay
- Venezuela
Descrições do Programa de Treinamento
*Falamos Espanhol! Indivíduos que não falam português podem se candidatar
Este programa de treinamento de 12 semanas inclui atividades práticas com citometria de fluxo e biologia molecular para o diagnóstico de doenças malignas hematológicas. Os estagiários participarão de reuniões semanais (todas as quintas-feiras) para discutir os achados dos exames morfológicos, imunofenotípicos, genéticos e histopatológicos de casos enviados ao Laboratório de Hematologia do Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e serão treinados sobre os seguintes tópicos em citometria de fluxo e biologia molecular:
Citometria de fluxo:
- Segurança laboratorial e manuseio das amostras
- Isolamento de células mononucleares utilizando o gradiente de Ficoll Hypaque e lise do sangue total
- Painéis de anticorpos monoclonais utilizados frequentemente e controles relevantes na prática clínica
- Aquisição de dados
- Configuração da Intensidade do Sinal e Limiar dos citômetros
- Definição das regiões e gates
- Análise de doença linfoproliferativa
- Análise da leucemia mieloide aguda e síndrome mielodisplásica
- Análise da leucemia linfocítica aguda
- Análise do mieloma múltiplo
- Análise da hemoglobinuria noturna paroxismal
- Discussão de casos da análise de doença residual mínimo em leucemias agudas
Técnicas de biologia molecular:
- Extração e quantificação de DNA e RNA
- Controle de qualidade de amostras de oligonucleotídeos
- Preparação do gel de agarose
- Síntesis de ADNc
- Técnica de RT-PCR para PML/RARa, CBFbeta/MYH11, RUNX1/RUNX1T1 e detecção FLT3-ITD
- Técnica RQ-PCR para PML/RARa
- Técnica de RQ-PCR para mutações JAK2 V617F
- RQ-PCR para quantificação de ciclina D1
Exigências para os Candidatos deste programa:
- O candidato deve representar uma instituição que tenha e opera um citômetro de fluxo.
- O candidato deve apresentar uma carta de apoio da sua instituição de base assinada pelo supervisor do candidato declarando o apoio da instituição para que o candidato se ausente e faça o treinamento e confirmando que o equipamento necessário está disponível.
- O candidato deve atender todas as outras exigências de elegibilidade definidas na parte superior do formulário para inscrição do LATP.
Non-Portuguese speaking candidates may apply.
Este treinamento de doze semanas consiste em atividades práticas no laboratório de citometria de fluxo e biologia molecular para diagnóstico e acompanhamento de doenças hematológicas. Os participantes também assistem a reuniões semanais de discussão de casos (todas as quintas-feiras) no departamento de hematologia e no laboratório de patologia cirúrgica, e participam do Journal Club e de seminários. Os participantes desenvolverão conhecimentos relativos aos seguintes tópicos:
Citometria de fluxo::
- Segurança laboratorial e manuseio de amostras
- Procedimento operacional e painéis do padrão Euroflow
- Aquisição de dados
- Definição da intensidade de sinal e limiar dos citômetros
- Definição de regiões e gates
- Análise de doenças linfoproliferativas
- Análise de leucemia mieloide aguda (LMA) e síndrome mielodisplásica
- Análise de leucemia linfocítica aguda (LLA)
- Análise de mieloma múltiplo (MM)
- Análise de hemoglobinúria paroxística noturna
- Análise de esferocitose
- Análise de DRM em LMA, LLA e MM
- Técnicas de FISH
Técnicas de biologia molecular:
- Segurança laboratorial e manuseio de amostras
- Extração e quantificação de DNA e RNA
- Controle de qualidade de amostras de oligonucleotídeos
- Preparação de gel de agarose
- Eletroforese capilar
- RQ-PCR qualitativo e quantitativo para BCR/ABL e PML/RAR alfa
- Mutações JAK2 V617F por ARMS-PCR e RQ-PCR
- RT-PCR para FLT3-ITD TKD, NMP1, CEBPA, EXON 12, CALR, MPL, MYD88
- Método de Sanger para análise de fragmentos
- Clonalidade de células T e B por PCR-sequenciamento
- Interpretação e análise de dados brutos e reporte de resultados
- Programa de gestão da qualidade
Requisitos para os candidatos deste programa:
- O candidato deve cumprir os requisitos de rodízio do Programa de Treinamento e Pesquisa do Hospital Italiano de Buenos Aires:
- Formulário de Inscrição para Rodízio assinado pelo orientador do candidato declarando a aprovação da liberação do candidato para fins de treinamento
- Cópia da carteira de identidade ou passaporte
- Certificado de residência informando o ano atual de residência (apenas para candidatos em treinamento na respectiva instituição de origem)
- Cópia do diploma de graduação e currículo resumido (apenas para profissionais de saúde que não estejam atualmente em treinamento na respectiva instituição de origem)
- Certificado de vacinação contra Hepatite B
- Cópia da apólice de um seguro de saúde e acidentes hospitalares, válido na Argentina, emitido por uma companhia de seguro de saúde ou de acidentes ocupacionais, em dólares (pode ser adquirido no Hospital Italiano de Buenos Aires).
- Os candidatos devem cumprir todos os outros critérios de qualificação listados na parte de cima do formulário LATP.
Este programa de doze semanas concentra-se em práticas laboratoriais e na interpretação de citometria de fluxo e testes de biologia molecular para diagnóstico, prognóstico e avaliação da eficácia do tratamento durante o acompanhamento de doenças hematológicas.
Com palestras didáticas, discussão de casos e atividades práticas em laboratório, os participantes vão aprender sobre questões práticas envolvidas na citometria de fluxo e no diagnóstico molecular de doenças hematológicas. Os testes diagnósticos usados em cada tipo de doença serão discutidos com a equipe acadêmica do Departamento de Hematologia e do Laboratório de Citometria de Fluxo e Biologia Molecular. Os participantes podem assistir à reunião semanal do Departamento de Hematologia e acompanhar os pacientes diagnosticados no Laboratório de Citometria de Fluxo e Biologia Molecular.
Durante todo o treinamento de CF, os candidatos vão participar da triagem de novos casos no laboratório e do acompanhamento dos procedimentos e protocolos aplicados, além de auxiliar os professores na análise e relato desses casos. Durante o treinamento de BM, os candidatos vão aprender a usar técnicas moleculares básicas (extração de DNA/RNA, quantificação de ácido nucleico, PCR, eletroforese em gel de agarose) e se familiarizar com os testes moleculares utilizados na hematopatologia. Para cada teste molecular, os participantes vão aprender como usá-los adequadamente, bem como as limitações das técnicas e as interpretações finais.
Atividades específicas de cada semana
- Semana 1: Procedimentos e protocolos usados no laboratório de citometria de fluxo e preparação dos instrumentos
- QC diário e procedimento de padronização usando microesferas de calibração e fluorescentes
- Aquisição de amostras de operação do citômetro de fluxo
- Triagem de amostras e seleção de painéis de anticorpos de acordo com os dados clínicos
- Preparação de amostras: protocolos para sangue e MO, fluido cerebrovascular, amostras de PAAF, biópsias de tecidos
- Exibição, armazenamento e transferência de dados
- Análise de dados. Gating
- Protocolos de marcação superficial e intracelular. Protocolos de lise celular em massa (bulk lysis)
- Semana 2: Leucemia mieloide aguda
- Reconhecimento do que é normal em diferenciação mieloide na medula óssea
- Testes diagnósticos para LMA
- Imunofenotipagem em leucemia mieloide aguda. Diagnóstico e doença residual mínima
- Síndrome mielodisplásica. Sistemas de escore
- Semana 3: Leucemia linfoide aguda
- Reconhecimento do que é normal em diferenciação linfoide na medula óssea e nos linfonodos
- LLA: Imunofenotipagem para diagnóstico e doença residual mínima
- Testes diagnósticos para LLA
- Semanas 4-5: Doenças linfoides crônicas de células B, T, e NK
- Rastreamento de doenças de células linfoides maduras. Diagnóstico diferencial
- Doença residual mínima para leucemia linfocítica crônica
- Amostras paucicelulares. Análise de líquido cefalorraquidiano para detecção de blastos e células de linfoma
- Semana 6: Distúrbios dos plasmócitos: MGUS, mieloma e macroglobulinemia de Waldenstrom
- Detecção de distúrbios dos plasmócitos
- Doença residual mínima em mieloma. Conceito de fluxo de próxima geração
- Semana 7: Módulo de Pesquisa
- Subtipos de células imunológicas em sangue periférico, detecção de citocinas intracelulares, imunoensaios à base de microesferas
- Células progenitoras endoteliais e células endoteliais circulantes
- Semana 8: Orientação do laboratório molecular:
- Atividade prática: Extração e quantificação de DNA e RNA
Preparação de gel de agarose
Visão geral de PCR e variantes - Protocolos e procedimentos: PCR /RFLP e PCR alelo-específico
- Teste de trombofilia: FV de Leiden e FII 20210A
- Atividade prática: Extração e quantificação de DNA e RNA
- Semana 9: Protocolos e procedimentos: Análise de mutação usando tamanho de amplicon por eletroforese capilar e análise de comprimento de fragmento
- Testes moleculares para diagnóstico e avaliação prognóstica em doenças mieloproliferativas crônicas:
BCR-ABL t(9;22) , JAK2-V617F, JAK2-Exon 12, Calreticulina (CALR), MPL, ABL-T315, c-KIT-D816V - Algoritmo de testes moleculares para neoplasias mieloproliferativas
- Testes moleculares para diagnóstico e avaliação prognóstica em doenças mieloproliferativas crônicas:
- Semana 10: Protocolos e procedimentos: Análise de sequenciamento
- Testes moleculares para diagnóstico e avaliação prognóstica em leucemias mieloides e linfoides agudas:
PML-RARα, BCR-ABL FLT3-D835 , FLT3-ITD, razão FLT3-ITD, mutações NPM1, CEBPA, RUNX1, ASXL1, P53 - Algoritmo de testes moleculares para leucemias agudas
- Testes moleculares para diagnóstico e avaliação prognóstica em leucemias mieloides e linfoides agudas:
- Semana 11: Protocolos e procedimentos: RQ PCR
- Testes moleculares para avaliação da resposta ao tratamento em leucemia mieloide crônica:
BCR-ABL t(9;22) por Q-RTPCR
- Testes moleculares para avaliação da resposta ao tratamento em leucemia mieloide crônica:
- Semana 12: Testes moleculares em outros laboratórios moleculares: testes diagnósticos para doenças infecciosas e tumores sólidos
Requisitos para candidatos a este programa:
- O candidato deve representar uma instituição que atualmente detenha e opere um citômetro de fluxo.
- O candidato deve apresentar uma carta de liberação de sua instituição de origem, assinada pelo orientador, liberando o candidato para treinamento e confirmando que o equipamento exigido está disponível.
- O candidato deve atender a todos os outros requisitos de qualificação listados na parte de cima do formulário LATP.
Durante esse programa de treinamento de doze semanas, o trainee desenvolverá todas as suas atividades clínicas sob supervisão dos membros da equipe de TCT em atividades diárias das 08:00 às 17:00 horas. Essas atividades, bem como outros objetivos, serão as seguintes:
- Reuniões da equipe clínica para atualizações diárias de informações sobre os pacientes hospitalizados (de segunda a sexta-feira, das 8:00 às 9:00 horas)
- Visitas clínicas na Unidade de Tratamento Hematológico (8 semanas, de segunda-feira a sábado, das 9:00 às 12:00 horas)
- Acompanhamento clínico dos pacientes ambulatoriais que tiveram alta no Ambulatório diário (4 semanas, de segunda a sexta-feira, das 9:00 às 13:00 horas)
- Duas Clínicas de TCT/semana (terças-feiras às 14:00 horas e quintas-feiras às 22:00 horas) para uma avaliação pré-TCT e acompanhamento de longo prazo de pacientes transplantados
- Participação em cada etapa do procedimento de TCT:
- Mobilização da célula-tronco
- Contagens das células-tronco no Laboratório de Citometria de Fluxo
- Coleta de células-tronco por leucaférese na Unidade de Banco de Sangue
- Processamento das células na Unidade de Criopreservação
- Infusão de células-tronco
- Participação ativa em reuniões científicas regulares (quintas-feiras às 9:00 horas)
- Participação na reunião semanal da equipe do TCT para discussão, planejamento e coordenação dos procedimentos de TCT (todas as terças-feiras às 11:00 horas)
- Interação com outros Departamentos envolvidos no Programa de TCT:
- Registro de Doadores de Células-Tronco e Laboratório de HLA
- Cirurgia Vascular
- Unidade de Banco de Sangue e Laboratório de Citaférese
- Unidade de Suporte Nutricional
- Unidade de Doenças Infecciosas
- Unidade de Medicina Psicossocial
- Treinamento em gerenciamento de qualidade e aplicação de procedimentos de modelo de qualidade
- Interação com a equipe médica de plantão na Unidade de Tratamento Hematológico duas vezes por semana
- Interação com a "Fundación PORSALEU". Desde 2001, essa fundação voluntária cuida da hospedagem e apoio social dos pacientes ambulatoriais e das famílias que vêm de fora da cidade durante a hospitalização ()
- Interação com o Diretor do Departamento e equipe do TCT em termos de aplicabilidade do projeto na instituição de origem, criação de um programa de transplante, crescente capacitação progressiva e superação de dificuldades
- Interação com o Diretor do Hospital que apoia e promove essa ação
Requisitos para os Candidatos desse programa:
- O candidato deve representar uma instituição que atualmente opere uma unidade ou departamento de Transplante de Células-Tronco (TCT) ou que esteja em processo de desenvolvimento de uma unidade e que tenha a capacidade de implantar os procedimentos necessários.
- O candidato deve apresentar uma carta de apoio de sua instituição de origem assinada pelo supervisor do candidato e pelo respectivo chefe de departamento (hematologia, departamento de TCT), se aplicável, que confirme o apoio à sua ausência para treinamento e que o equipamento necessário está disponível para implantar o treinamento.
- O candidato deve atender a todos os demais requisitos de elegibilidade indicados na parte superior da inscrição do LATP.
Esse programa de doze semanas se concentrará em práticas de laboratório e interpretação de testes envolvidos no diagnóstico de distúrbios de trombose e hemostasia. As áreas de treinamento incluem testes de coagulação básicos e avançados, diagnóstico de laboratório de fenótipos da Doença de von Willebrand (DvW), teste de função das plaquetas e diagnóstico de trombofilia.
Programação do Treinamento:
- Função global do laboratório, atualização teórica sobre processo de hemostasia, incluindo função das plaquetas, coagulação e sistemas fibrinolíticos e anticoagulantes naturais. (Semana 1)
- Testes básicos de coagulação, preparação de controle de pool de plasma, quantização de fatores de coagulação, triagem e identificação de anticorpos. Controle laboratorial de heparina e novos medicamentos anticoagulantes. Controles pré-analíticos e analíticos. Relatório de resultados. Processos de controle de qualidade internos e externos. (Semanas 2-4)
- Treinamento em teste e diagnóstico de DvW: FvW:Ag, FvW:RCo, FvW:CB, RIPA, FVIII associado ao FvW, Análise multimérica do FvW, ensaio de ADAMTS 13. Critério de diagnóstico de laboratório. (Semanas 5-6)
- Treinamento em teste de função de plaquetas: agregação de plaquetas e secreção de serotonina, incluindo critérios de diagnóstico; atividade procoagulante de plaquetas, detecção de anticorpos antiplaquetas, diagnóstico de deficiências de glicoproteína e teste de compatibilidade de plaquetas por citometria de fluxo. (Semanas 7-9)
- Diagnóstico de trombofilia adquirida ou hereditária: mensurações de antitrombina e proteína C por ensaio funcional (teste coagulométrico) ou antigênico (teste ELISA); antígeno de proteína S (ELISA), resistência de proteína C ativada (teste coagulométrico), diagnóstico do Fator V Leiden e mutação C20210A da protrombina (PCR, testes de triagem e confirmação de anticoagulante lúpico). Diagnóstico HIS: teste de liberação de serotonina e anticorpos anti-heparina PF4 (por HPLC). (Semanas 10-12)
Os trainees também frequentarão reuniões semanais de bibliografia e pesquisa, bem como reuniões para revisar, analisar e interpretar todos os testes realizados às quartas e sextas-feiras de cada semana. Será solicitado que o trainee apresente um seminário final ao término de sua estadia.
Se o trainee for um médico, ele(a) terá a chance de participar de prática ambulatorial e hospitalar especializada e ambulatórios de anticoagulação durante sua estadia de 6 semanas. Durante toda a sua estadia, os supervisores de treinamento explorarão reais possibilidades de colaboração e melhorias contínuas com o trainee e sua instituição de origem.
Requisitos para os Candidatos desse programa:
- Os inscritos devem possuir título de médico (MD), PhD, bioquímico ou técnico de laboratório.
- Os inscritos devem dirigir ou trabalhar em um Laboratório de Diagnóstico e Pesquisa de Hemostasia e Trombose ou na área de Trombose e Hemostasia de um Laboratório Clínico de seu hospital. O laboratório do trainee deve estar equipado com coagulômetros automáticos e recursos ELISA. Se isso não estiver disponível, eles devem se comprometer a desenvolver em seu centro o estudo de agregometria de plaquetas e o diagnóstico molecular do Fator V Leiden e mutação de protrombina G20210A. O trainee pode obter benefícios adicionais se tiver acesso à citometria de fluxo e diagnóstico molecular em sua Instituição de origem.
*Falamos Espanhol! Indivíduos que não falam português podem se candidatar
Este programa de doze semanas cobra o diagnóstico e tratamento de uma ampla variedade de coagulopatias incluindo: hemofilia, doença de von Willebrand, deficiência de fator e distúrbios plaquetários raros e trombopatias hereditárias. O objetivo primário é: conhecer as principais complicações clínicas destes distúrbios; organizar um sistema para tratamento imediato de episódios de hemorragia; e diagnóstico laboratorial de hemofilia, doença de von Willebrand e outras coagulopatias.
Escala do Programa de Treinamento:
- Acompanhamento do paciente ambulatorial com coagulopatia congênita (Semana 1)
- Cuidado imediato e infusão do fator de coagulação na emergência com complicações hemorrágicas ou outras complicações relacionadas à doença (Semana 2-3)
- Primeira triagem e avaliação de casos suspeitos para confirmação do diagnóstico (Semana 4)
- Participação no treinamento e orientação do paciente, incluindo a auto-infusão (Semana 5)
- Participação em visitas multidisciplinares para coagulopatias congênitas (Semana 1-12)
- Treinamento sobre a organização de tratamento odontológico e físico enfocando as coagulopatias (Semana 6)
- Treinamento sobre o armazenamento e distribuição de concentrados de fatores de coagulação, incluindo a rastreabilidade (Semana 8-9)
- Treinamento no laboratório de referência em coagulação (Semana 10-12)
Este programa de 12 semanas é voltado para hemato-oncologistas pediátricos que cuidam de pacientes transplantados ou que estão desenvolvendo novos programas de transplante. As atividades diárias sob supervisão da Equipe do HSCT serão realizadas de 8 a 17 horas. Os estagiários serão expostos a três grandes áreas de transplante: pré-transplante, procedimento de transplante e acompanhamento pós-transplante. Os estagiários também terão a oportunidade de discutir questões administrativas com a equipe.
Visitas da Unidade de TMO:
- Segundas-feiras 8h15 e Sextas-feiras 12h30: Visita geral, incluindo a equipe médica, as enfermeiras do turno, chefes de enfermagem, enfermeiras educadoras, farmacêutico clínico, assistente social, psicólogo.
- Terças a Sextas-feiras 8h15: Equipe médica de internação, estagiários, fellows.
- Segundas a Quintas-feiras às 12h30: Visita geral, incluindo a equipe médica, enfermeiros do turno, chefes de enfermagem, farmacêutico clínico.
- Segundas a Sextas-feiras às 16h00: Equipe médica de internação, estagiários, fellows e residentes de pediatria.
Reuniões com os pacientes:
- Segundas-feiras à tarde/noite: Visita pré-transplante.
- Quartas-feiras à tarde/noite: Visita pós-transplante
- Quintas-feiras à tarde/noite: HLA e revisão de novos pacientes
Reuniões gerais:
- Quartas-feiras de manhã: Visita geral do Departamento de Pediatria
- Sextas-feiras de manhã: Reunião de Oncologia-Hematologia-TMO
Agenda Semanal
a. Semana 1-4: Clínica pré-transplante e questões administrativas:
Clínica pré-transplante
- Revisão das indicações para TCTH
- Lista de candidatos geral
- Revisão do resumo dos pacientes
- Revisão de HLA, escolha do doador, fontes de célula tronco
- Avaliação clínica de acordo com protocolos específicos para a doença e TCTH
- Avaliação laboratorial de acordo com protocolos específicos para a doença e TCTH
- Planejamento da avaliação pré-transplante: Back-up de MO, radioterapia, regime de condicionamento, CVC, internação final
Questões administrativas:
- Estrutura geral da Unidade de TMO
- Exigências físicas
- Recursos orçamentários
- Recursos humanos
- Rede hospitalar: laboratórios, serviços e departamentos de assistência (Radiologia, Farmácia, Hematologia, Banco de sangue, etc)
- Planejamento e desenvolvimento
- Agenda de Avaliação
- Acreditação
b. Semana 5-8: Clínica de Internação
- Revisão das indicações para TCTH
- Revisão do resumo dos pacientes
- Avaliação clínica de acordo com protocolos específicos para a doença e TCTH
- Avaliação laboratorial de acordo com protocolos específicos para a doença e de TCTH
- Planejamento do transplante: Back-up de MO, radioterapia, regime de condicionamento (mioablativo e RIC), imunossupressão, CVC.
- Complicações: Complicações infecciosas, mucosite, dor, GvHD (diagnóstico, classificação, estadiamento e tratamento), outros (DVO, TMA, cistite hemorrágica, etc).
- Infusões e tratamentos: IVIG, antibióticos, antivirais, transfusões, hidratação
- Acompanhamento e procedimentos terapêuticos: punção lombar, aspirado de medula óssea e colheita e procura, infusões de linfócito doador e TCTH.
- Procedimentos laboratoriais: aférese de células tronco, técnicas de processamento (manejo das incompatibilidades ABO, descongelamento de sangue do cordão, congelamento e descongelamento de progenitoras do sangue periférico e depleção ex-vivo de CT)
c. Semana 9-12: Ambulatório Pós-Transplante:
Acompanhamento precoce pós-transplante: 3 semanas
- Avaliação clínica de acordo com protocolos específicos para a doença e TCTH
- Avaliação laboratorial de acordo com protocolos específicos para a doença e TCTH
- Complicações infecciosas
- Complicações imunológicas/triagem de GvHD, classificação e tratamento
- Reinternações agudas
- Infusões e tratamentos diários: IVIG, antibióticos, antivirais, transfusões, hidratação
- Acompanhamento e procedimentos terapêuticos: punção lombar, aspirado de medula óssea, infusões do linfócito doador.
Acompanhamento pós-transplante de longo prazo: 1 semana
- Avaliação clínica de acordo com protocolos específicos para a doença e TCTH
- Avaliação laboratorial de acordo com protocolos específicos para a doença e TCTH
- Complicações infecciosas
- Complicações imunológicas/triagem de GvHD, classificação e tratamento
- Complicações de longo prazo: endocrinológicas, metabólicas, cardiovasculares, respiratórias, oftalmológicas
- Reconstituição imunológica e programação da vacinação
- Avaliação social e psicológica da família
- Transferência para uma rede de saúde local
Exigências para os Candidatos deste programa:
- O candidato deve atender todas as exigências de elegibilidade definidas na parte superior do formulário para inscrição do LATP.
- O Candidato deve vir de uma instituição que tenha uma unidade de TCT no momento ou que esteja no processo de criar uma.
- Documentação exigida:
- Carta de apoio do Diretor da sua instituição de origem. A carta deve especificar a aceitação da sua ausência durante o treinamento.
- Curriculum vitae
- Certificado de vacina para Hepatite B
- Certificado de seguro de saúde internacional
- Certificado profissional válido
- Os candidatos aprovados serão colocados em contato com o departamento acadêmico do hospital (UCAD) para maiores informações e regulamentos seguindo acordos internacionais firmados entre o Chile e o seu país.
Este programa de 12 semanas tem como objetivo o treinamento de todas as fases de cuidado dos pacientes pediátricos que farão transplante de célula tronco hematopoiética (TCTH). Os estagiários aprenderão os aspectos clínicos e laboratoriais de TCT necessários para o tratamento de crianças. Este programa foi desenhado para hemato-oncologistas pediátricos ou imunologistas pediátricos. As atividades são programadas para 7 da manhã a 7 da noite de Segunda a Sexta-feira e Sábado de 8h00 a 14h00. Este programa incluirá os seguintes componentes:
Educação didática:
-
Visitas Clínicas Diárias na Unidade de Medula Óssea com pacientes hospitalizados (7h00-9h00).
-
Participação nos serviços do ambulatório de Segundas a Quintas (acompanhadas por um supervisor de treinamento) de 10h00-12h00.
-
Conferências de Revisão do Paciente (todos os dias às 14h00)
-
Conferência Semanal com os Fellows (Sextas às 8h00), Conferência do Cure4Kids com o Grupo Mexicano de TCT (Sextas-feiras a cada quinze dias às 9h00).
-
Conferência Semanal do Conselho de Tumores (Sextas-feiras às 12h00).
-
Clube Semanal da Revista (Quartas-feiras às 12h30) e Reunião de Pesquisa mensal (quarta Terça-feira do mês às 3h30).
-
Visita ao Banco de Sangue e Laboratório de Terapia Celular
-
Sessão semanal de revisão de controle de qualidade (Sextas-feiras às 10h00)
Programa de Treinamento
Parte I (Semanas 1-4)
Semana 1:
- Aprender as características biológicas das células tronco hematopoiéticas (medula, sangue do cordão umbilical ou derivado de sangue) e sua mobilização/coleta.
- Aprender como os antígenos de HLA humanos orientam a escolha dos doadores para transplante de células tronco alogeneicas
Semana 2:
- Aprender a administrar as infusões de célula tronco (medula óssea, sangue do cordão, sangue periférico; descongelamento do sangue do cordão ou do sangue periférico)
- Entender a fisiopatologia e manejo da rejeição do enxerto
- Aprender como o quimerismo é utilizado no manejo de TCTH alogênico (especialmente em pacientes com condicionamento de intensidade reduzida)
Semana 3:
- Aprender a avaliar a recuperação imunológica do TCTH
- Diagnóstico e tratamento de infecções precoces e sua relação com a reconstituição imune
Semana 4:
- Cuidado do paciente desde o encaminhamento até a consulta inicial e decisão sobre o tipo de transplante e condicionamento/fonte de célula tronco
- Coordenação com o médico que encaminhou o paciente e coordenação das visitas pré-TCTH.
- Avaliação dos pacientes encaminhados para TCTH e discussão do procedimento com o paciente/família
Parte II (Semanas 5-10)
Semana 5:
- Aprender as indicações para TCTH autólogo vs alogênico
- Aprender a cuidar dos pacientes que recebem quimioterapia com doses elevadas e as complicações relacionadas à mucosite, febre neutropênica e a necessidade de produto hematológico de apoio.
Semana 6:
- Diagnóstico e tratamento de infecções agudas e sua relação com a reconstituição imune do paciente.
Semana 7:
- Aprender as características e fisiopatologia da doença enxerto vs hospedeiro aguda (GvHD)
- Cuidar dos pacientes que têm GvHD aguda: avaliação, biópsias adequadas e plano terapêutico.
Semana 8:
- Aprender as características e fisiopatologia da GvHD crônica
- Cuidar dos pacientes que têm GvHD crônica: avaliação, biópsias adequadas e plano terapêutico.
Semana 9:
- Aprender as indicações para TCTH alogênico de intensidade reduzida
- Aprender os tipos de Transplante Haploidêntico com Ciclofosfamida e imuno-seleção.
Semana 10:
- Acompanhamento de longo prazo dos pacientes
- Implementação de um programa de qualidade de acordo com os padrões FACT.
- Participar de colheitas de medula óssea e observar o preparo do produto da célula tronco no Laboratório de Células Tronco.
Parte III: Rodízios de Pesquisa (Semanas 11 e 12)
Semana 11:
- Desenvolver uma hipótese para um projeto de pesquisa, revisar publicações relacionadas ao assunto e desenvolver um plano de pesquisa.
- Revisar as fontes de dados adequadas, coletar e organizar os dados, iniciar a avaliação e verificar se o plano está adequado/viável
Semana 12:
- Concluir a coleta de dados, ampliar a análise de dados e apresentar achados preliminares da equipe de TCTH.
- Formalizar os dados da apresentação, conclusões e preparar um manuscrito relacionado ao projeto.
Exigências para os Candidatos deste programa:
- O candidato deve cumprir todas as exigências definidas na inscrição do LATP.
- O candidato deve ser um hemato-oncologista pediátrico ou imunologista com interesse em desenvolver ou ampliar os serviços de TCTH em sua instituição.
- O Candidato deve vir de uma instituição que tenha uma unidade de TCT no momento ou que esteja no processo de criar uma.
- Curriculum Vitae com cópia de certificado profissional
- Certificado de seguro de saúde internacional
- Cumprimento das exigências de imigração para entrada no México
Avaliação do Programa
Para ajudar a medir o sucesso do programa, a ASH pede aos participantes do LATP que preencham os formulários de avaliação trinta dias, seis meses e um ano após o treinamento. Para garantir a conclusão atempada destas avaliações, é importante que informe o pessoal da ASH quando tiver concluído a sua formação.
Questões
Se você tiver alguma dúvida ou precisar de informações adicionais sobre o Latin American Training Program da ASH, entre em contato com Louanny García, Especialista em Programas Internacionais, [email protected].